1、胃癌--临床表现一、症状胃癌的症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。

2、多数患者在病程的早期可以毫无症状。

(资料图)

3、1.胃痛疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。

4、较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

5、2.食欲减退食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。

6、3.恶心呕吐由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。

7、不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。

8、呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。

9、弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。

10、4.上消化道出血早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。

11、晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。

12、大便隐血试验呈阳性反应。

13、5.其他症状有腹泻、便秘、低热、水肿、全身衰竭。

14、癌肿破溃，或引起胃壁穿孔时，可出现大出血、腹膜炎等并发症。

15、二、体征1.腹部肿块此为晚期体征。

16、很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块，质坚硬，结节状，随呼吸上下移动。

17、2.转移灶可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠;也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结;还可以通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、皮肤、卵巢等处，这时可分别在腹部扪及固定不移的肿块;在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结;或出现腹水、黄疸、肝肿大、直肠陷凹内肿物。

18、3.腹水和胸水晚期胃癌因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水。

19、若有胃癌细胞在胸腔内种植转移，可引起胸水。

20、腹水和胸水多为血性，有时可从中找到癌细胞。

21、早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。

22、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

23、病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。

24、根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。

25、贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。

26、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。

27、晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

28、胃痛，贫血，消瘦胃痛，体重明显减轻。

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